11 ноября отмечают день офтальмолога. Об особенностях работы офтальмологов рассказала врач-офтальмолог в ЦГКБ №3 — Наталья Тимофеевна Соловьева.

До 2012 года офтальмологическое отделение базировалось в двух поликлиниках больницы. А с 2019 года офтальмологи влились в состав более крупного –первичного отделения специализированной помощи.

 Старшее поколение врачей-офтальмологов заложили профессиональные традиции и отношение к делу. В 1998 году в поликлинике №1 ЦГБ №3 был организован первый городской глаукомный кабинет. Пациентов с подозрением на наличие заболевания консультировали Королева Ангелина Витальевна – она была инициатором и организатором первого в городе кабинета по приему пациентов с подозрением на глаукому, и Городецкая Полина Михайловна – из династии офтальмологов, трудилась более 30 лет в поликлинике №1.

 Они стали заводить отдельную медицинскую карту для каждого такого пациента, приглашали их на диспансерный осмотр и назначали лечение. В них и в настоящее время отмечаются даты приема каждого пациента, последние результаты измерения внутриглазного давления по методу Маклакова (это когда на роговицу глаза пациента кладут специальный грузик, окрашенный краской). Затем на бумаге делают отпечаток, вычисляют, какое количество краски было удалено с поверхности грузика при соприкосновении и определяют уровень внутриглазного давления. Полученные значения оценивают с помощью специальной линейки. Нормальным считается значение до 26 мм рт.ст. На месте соприкосновения грузика с роговицей краска смывается слезой. Перед процедурой пациенту в глаза обязательно закапывают анестезирующие капли, которые делают тонометрию безболезненной, после окончания исследования – дезинфицирующие капли. Внутриглазное давление необходимо измерить дважды на каждом глазу – сначала на правом, затем на левом. Принцип офтальмотонометрии ВГД по Маклакову состоит в том, что чем мягче глаз (ниже внутриглазное давление), тем больше площадь соприкосновения между роговицей и цилиндром и тем больше краски остается на глазу. Этот же принцип действует и наоборот.

 В современной офтальмологии используются и другой метод – бесконтактной тономометрии

Карты всех пациентов с подозрением или с поставленными диагнозом глаукома хранятся в кабинете офтальмолога. В зависимости от последних показаний исследований внутриглазного давления его приглашают на динамическое наблюдение, фиксируется острота зрения, с динамическим наблюдением ухудшения или улучшения, оценивается периферическое зрение, проводится биомикроскопия – осмотр переднего отрезка глаза, оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, зрачка и реакция зрачка.

«Здоровье пациента зависит от состояния глазного дна. Осмотр глазного дна проводится двумя способами – непрямым офтальмоскопом и прямым. Оценивается диск зрительного нерва, цвет, границы. Исследуется экскавацию зрительного нерва, макулярной области и сосудов глазного дна, — отметила Наталья Соловьева. — При стабилизации давления пациента приглашают на повторный прием через три месяца, при компенсированном давлении — четыре раза в год, при некомпенсированном – чаще, до состояния компенсации. В случаях, когда фиксируется декомпенсированная глаукома, офтальмологи направляют пациента в городской глаукомный центр, который располагается в стационаре ЦГБ №2. С этим учреждением офтальмологи ЦГКБ №3 поддерживают тесную взаимосвязь более 15 лет, с момента его открытия. Были случаи, когда пациента направляли в Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» в день обращения, экстренно».

 Внутрибольничная статистика подтверждает общероссийскую — количество пациентов с глаукомой растет. Если в 2004 году в поликлиниках было выявлено и поставлено на диспансерный учет по глаукоме 559 пациентов, то в 2020 году – 1205. Причем, многие и не подозревают о начавшихся необратимых процессах.

 И на протяжении последних лет сохраняется высокая выявляемость коварного заболевания — в начальной стадии удается поставить вовремя диагноз около 90 % случаев. А запущенные стадии, как правило, связаны с поздним обращением пациента за медицинской помощью.

 «Беседуя с пациентами наши офтальмологи выясняют, как пациент соблюдает рекомендации медиков: какие капли и в какое время закапывает в глаза, в каком он эмоциональном состоянии. Это очень важно, все влияет на здоровье глаз, на внутриглазное давление», – отметила офтальмолог Наталья Тимофеевна.

 Вовремя выявлять и контролировать состояние пациентов помогают специалисты Центра здоровья. Те пациенты, которые пришли на медицинские осмотры и у которых заподозрили заболевания глаз, в этот же день направляются на прием к офтальмологу.

 У сплоченного коллектива офтальмологов ЦГКБ №3 есть традиция –один помогает другому. Есть и еще одна, тоже негласная — кто приходит трудиться в ЦГКБ №3, как правило, остается работать надолго.

В разные годы офтальмологическим отделении ЦГКБ №3 работали:

 — Барбашина Алла Николаевна, которая была заведующей более 30 лет;

 — Воронцова Нина Петровна – трудилась более 20 лет

 — Городецкая Полина Михайловна – из династии офтальмологов, трудилась более 30 лет в поликлинике №1;

 — Шалькова Наталья Альбертовна – трудилась более30 лет в поликлинике №2

 — Королева Ангелина Витальевна — в 90-е годы была инициатором и организатором первого в городе кабинета по приему пациентов с подозрением на глаукому

— Щупова Лариса Владиславовна – работала в отделении с 1988 года, с 1995 по 2005 – заведовала отделением. Сегодня она – заместитель главного врача по клинико-экспертной работе;

 — Соловьева Наталья Тимофеевна – возглавляла отделение с 2005 по 2019 годы, продолжает вести прием пациентов, в том числе с глаукомой;

 — Миронова Юлия Владимировна – вела глаукомную группу, перешла работать в глаукомный центр;

 -Ухолова Екатерина Владимировна – работает с 1997 года;

— Джаманкулова Нурила Ырайымебердиевна – работает в отделении с 2013 года

Все врачи – офтальмологи ЦГКБ №3 имеют высшую или первую категории.