Онконастороженность является приоритетным направлением национального проекта «Здравоохранение». Для онколога-маммолога остается актуальной проблема раннего выявления и морфологической верификации данной патологии. Помимо традиционных методов выявления онкологических заболеваний молочных и грудных желез – осмотра, пальпации, ультразвукового исследования и маммографии – онкологи больницы внедрили метод прицельной тонкоигольной пункционной биопсии и трепан-биопсии под контролем ультразвукового исследования. Они позволяют проводить не только цитологическое или гистологическое исследование материала, но детально верифицировать новообразования, а это дает возможность раньше начать терапию и грамотно ее спланировать.
Для пациенток процедура проходит в более щадящем, малоинвазивном режиме, процесс похож на взятие крови из вены. При проведении биопсии врач вводит тонкую иглу в область молочной железы из небольших образований, которые еще не пальпируются, и берет образцы ткани. Для получения точного результата врач делает несколько уколов, чтобы собрать несколько образцов. Далее, они передаются для цитологического исследования. Весь процесс взятие материала проводится под контролем ультразвукового диагностического аппарата.
«Теперь при выявлении опухоли в молочной и грудной железе (доброкачественной и злокачественной), каждая женщина или мужчина может пройти прицельную тонкоигольную пункционную биопсию или трепан–биопсию под контролем ультразвукового исследования, и иссечение доброкачественного новообразования в молочной или грудной железе», – рассказала онкомаммолог ЦАОП ЦГКБ №3 Анна Чернева.
Тонкоигольную биопсию проводят обычной шприцевой иглой, не требующей анестезии. При трепан-биопсии используют скорострельный механический пистолет, когда необходимо получить достаточно объемный фрагмент ткани. Она относится к малой хирургической операции и требует анестезии.
Об эффективности метода говорят случаи раннего выявления и своевременного лечения рака молочной железы в Центре амбулаторной онкологической помощи.
Одна из пациенток была направлена на маммографию и ультразвуковую диагностику молочных желез. По результатам обследований диагностировано доброкачественное образование правой молочной железы. По показаниям пациентке было предложено и получено согласие пройти тонкоигольную биопсию. В результате цитологического исследования установлено доброкачественное новообразование, подлежащее удалению. Онкологом-маммологом Анной Черневой было выполнено и иссечения опухоли и взят повторный материал для гистологического исследования. Результат показал наличие инвазивной карциномы – наличие ткани, подвергшейся мутации, распространяющейся за пределы поражённой области. Поэтому женщина была направлена на дополнительное обследование в Свердловский областной онкологический диспансер, где ей провели повторное оперативное лечение с широким иссечением участка ткани, где находилась опухоль и удалили регионарные лимфатические узлы. После гистологии в удаленном участке ткани не было признаков опухолевого поражения, в лимфатических узлах метастазов не выявлено.
«Очень важно для каждой женщины проходить ежегодное обследование молочных желез: осмотр врача онколога–маммолога, проведение маммографии, ультразвуковой диагностики и, по показаниям, биопсию. Раннее выявление рака молочной железы – сложная и важная проблема современной медицины. В определенных случаях доброкачественные и злокачественные образования похожи между собой, и чтобы не пропустить рак, врач должен владеть несколькими методами диагностики – быть мультимодальным специалистом», – пояснила онколог-маммолог Анна Чернева.
