В День пожилого человека, который отмечают 1 октября, врач-терапевт, гериатр, заведующая отделением медицинской профилактики Центральной городской клинической больницы № 3 города Екатеринбурга Юлия Медведева поделилась полезной информацией.

— Как врачу-гериатру, оказывающему помощь возрастным пациентам, сохранить здоровье?

— Возрастные пациенты, старше 60 лет, как правило жалуются на снижение памяти, появление общей усталости снижение настроение концентрация внимания, на синдром хронической боли – чаще болят колени на изменения погоды, бессонница.  Все эти изменения правильно диагностирует и назначает комплекс мероприятий по восстановлению здоровья врач-гериатр.  Его основная задача — научить правильно стареть, то есть по возможности сохранить двигательную активность и умственную способность.

— Какие пациенты приходят на прием к гериатрам?

— Среднестатистический портрет пациента — это люди от возрастные, но достаточно работоспособные. После выхода на пенсию и смены ритма жизни у них чаще всего бывают депрессивные состояния. Когда они вели активный образ жизни, были вовлечены в рабочие моменты, посещали друзей и родственников, были востребованы. А сейчас все чаще вспоминают работу, задумываются о том, что их ждет в глубокой старости, и дети или внуки посещают их редко. Им в такие моменты не хватает внимания, они тянутся к теплу, к заботе. Это главный фактор, который влияет на их душевное состояния. Пожилые люди как дети.

 — Что необходимо, чтобы пожилые люди не испытывали депрессий, только внимание?   

— Терапевты или неврологи иногда путают депрессивные состояния и нарушения когнитивных функций. Иногда эти процессы идут параллельно.  Специалистам кажется, что развилась деменция, а на самом деле пациент находится в глубокой депрессии. Это надо уметь отличать. Вот как раз врачи-гериатры занимаются оценкой когнитивных состояний, в том числе по монреальской шкале проводятся тесты на рисование часов, удерживания равновесия, ходьбы, проводится опрос за несколько секунд перечислить 10 цветов, 10 растений или 10 любых животных. Таким образом, врачи –гериатры понимают, в какую сторону идут нарушения у пациента: в когнитивные, либо в депрессивное состояние, также оценивается психический статус.

 — Кроме оценки состояний и разработки индивидуального плана по реабилитации, что еще важно для сохранения здоровья людям старшего поколения?

 — Для пожилого человека должно быть достаточное хорошее питание, где всего должно быть понемногу. Питание должно быть насыщенное белками животного происхождения. Желудочки у возрастных людей становятся более нежными, поэтому нужна пища в измельченном виде, в отварном или паровом. Пища должна быть также насыщена железом, кальцием, витаминами группы B. Рекомендуется употребление достаточного количества жидкостей, но с учетом сопутствующей патологии.

 Врач-гериатр смотрит пациента не только со стороны своей специальности, но и как терапевт. Поэтому может назначить лечение, например, от боли в суставах. Важно отметить, что не все препараты подходят для пациентов пожилого возраста. Также в качестве профилактики остеопороза гериатры рассчитывают дозировку и назначают витамин D3, учитывая возраст, массу тела, наличие сопутствующих хронических заболеваний.

— Как часто надо наблюдаться у врача-гериатра?

— Повторные приемы пациентов у врача-гериатра, как правило, проходят через три-четыре месяца после первичного приема и начала лечения. Потому что расписывает терапию, в том числе сосудистую чтобы врач мог оценить результат.

— На что еще гериатры обращают внимание пациента или их родственников?

— На приеме врач-гериатр говорит и о безопасности быта. Когда в пожилом возрасте, или в преклонном, имеется слабость и наличие остеопороза, должны быть скорректированы все скользящие поверхности пола, например, убраны ковры из ванных комнат. Важно, чтобы его передвижению ничего не мешало, чтобы пациент не запнулся о провода. Для пожилых людей важно наличие телефона под рукой, чтобы он мог дозвониться до людей с просьбой о помощи.